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전립선 비대증의 비수술적 치료(5) - 광주 전립선비대증 : 전립선 동맥 색전술과 요도 결찰술 비교

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작성자 미래의원
댓글 0건 조회 8,668회 작성일 20-04-06 10:44

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안녕하세요, 광주 미래의원입니다.


이번에 소개드릴 내용은 최근 전립선비대증 치료로 비뇨기과에서 가장 각광받고 있는

전립선 요도 결찰술, 즉 유로리프트(Urolift)

영상의학과 인터벤션에서 각광받고 있는

전립선동맥 색전술의 장점과 단점에 대해 알아보겠습니다.

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저희 병원에 전립선비대증을 상담하러 오시는 분들 중

수술과 비수술적 치료 중 어느 것이 더 좋냐?” 라고 물어보시는 분들이 많습니다.

이부분은 결론부터 말하자면 환자에 따라 모두 다릅니다.”

고 답해 드리지만 수술적 치료는 아래에서 보는 것처럼

전신마취가 어려운 분이나 수술 후 합병증으로 두려워하시는 분에게는

무조건적인 수술적 치료보다는 비수술적 치료를 더 권해드리고 있습니다.

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●​전립선비대증의 색전술 VS 결찰술(Urolift) : 치료 및 합병증

전립선 비대증의 대표적인 비수술적 치료인 전립선 동맥 색전술과 결찰술은

최근의 외국 논문들에서 수술적 치료와 거의 비슷한 효과를 보면서

그 합병증이 낮다 라는 보고들이 나오고 있습니다.

그렇다면 이 두 시술의 차이는 무엇일까요?


1. 전립선 요도 결찰술(Urolift)


방광경을 통해 전달되는 작은 영구 금속 이식형 결철사로 전립선 양측엽을 묶어 압축하여

방광목에서 요도둔덕까지의 전립선 요도를 지속적으로 열어주는 방법입니다.

 이를 통해 전립선 비대증으로 인해 좁아진 요도를 넓혀서

소변 배출이 원활해지도록 돕는 것을 목표로 합니다

이 시술은 국소마취로만 시행이 가능하며

시술에는 보통 20~30분 정도의 시간이 소요되어 입원이 필요 없다는 장점이 있습니다.

또한, 전립선 요도내의 손상이 거의 없어 회복이 매우 빠르며,

수술 후 급박뇨나 빈뇨가 악화되는 일이 드물고,

생기더라도 금방 회복되는 경우가 대부분입니다.

마지막으로 수술 후 발생할 수 있는 여러 합병증이 거의 발생하지 않으며

사정장애 또한 거의 일어나지 않습니다.

하지만, 전립선 요도 결찰술에도 제한점이 있습니다.

우선 전립선의 크기가 70 mL이상으로 심하거나

전립선 중엽 비대가 심한 경우에는 시술이 부적절합니다.

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2. 전립선 동맥 색전술(Prostatic artery embolization : PAE)



전립선동맥 색전술은 팔목이나 대퇴부 동맥을 통해 전립선 동맥에 접근 후

양측 전립선 동맥에만 선택적으로 색전술을 시행하는 시술로,

전립선의 혈액 공급을 차단하여

비대해진 과혈관 결절의 크기를 감소시켜 전립선 요도의 저항을 줄여주는 시술입니다.

이 시술 또한 국소마취로만 시행이 가능하며,

시술에는 보통 1시간에서 1시간 30분정도 소요되어

입원이 필요 없다는 장점이 있습니다.

전립선동맥 색전술의 합병증 또한 대부분 경증으로

전립선 동맥을 막아 일시적으로 전립선이 커져 생기는 긴박뇨, 빈뇨와

전립선 부위의 통증, 혈액이 비치는 뇨, 정액 등이 있을 수 있으나 대부분 소실됩니다.

그러나 이 시술은 결찰술과는 다르게 크기가 클수록 좋은 효과를 보입니다.

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​<전립선동맥 색전술, 출처 CVIR, 2014 Dec;37(6): 1602-5>
 



​ 전립선비대증의 색전술 VS 결찰술(Urolift) : 비용


물론 수술은 건강보험이 적용되어 가장 쌉니다.

전립선동맥 색전술이 20195월 건강보험이 일부 적용되면서

500만원 이상이였던 기존 시술료가 200~250만원으로 비용부담이 줄었습니다.

결찰술은 건강보험을 적용받지 않는 비보험 시술로 병원마다 차이가 있지만

결찰을 2곳만 했을 시 300만원 전 후, 4개를 했을 시 500만원 전 후 정도가 됩니다.

하지만, 전립선 동맥 색전술과 결찰술 모두 실손 (실비) 보험은

적용이 가능할 수 있습니다.


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● 전립선동맥 색전술과 결찰술을 선택하는 기준은?



 두 시술 모두 전립선 비대증 진단 시 받는 기본적인 검사를 받으셔야 합니다.

이전에 받으셨다면 추가로 받으실 필요는 없습니다.

시술 전 MRI (환자 전립선 위치 및 크기와 암유무 감별)를 시행하여

환자의 상태를 정확히 알 수 있습니다.

MRI 가격은 비보험으로 저희 병원에서는 25만원 정도로

체크하실 수 있으며 실손 보험 적용 가능할 수 있습니다.


 


위와 같이, 전립선 비대증에서의 대표적인 비수술적 치료인

전립선동맥 색전술과 요도 결찰술에 대해 알아보았습니다.

광주미래의원은 전립선동맥 색전술을 시술하고 있는 병원이며

이 시술은 매우 안전하고 효과적인 치료방법으로

크기가 클수록 좋은 결과로 나타날 수 있습니다.

또한 일반적인 수술보다도 합병증이 작고,

당일 입원 당일 퇴원으로

전립선 비대증 환자의 만족도를 높일 수 있습니다.

이제 더는 고민하지 마시고 광주 미래의원에서 상담 받으십시오.

환자에게 가장 좋은 결과를 만들 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

 


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